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    我院成功完成局麻下腹主動脈瘤腔內隔絕術(肝膽血管外科)[圖]
    發布日期:2020-08-05    濟南市人民醫院 www.rggbb.com

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           近日,我院肝膽血管外科團隊獨立在局麻下完成主動脈覆膜支架腔內隔絕術,成功治療一例高危腹主動脈瘤患者,術后患者順利恢復出院,收到了滿意效果。

          患者魏某,63歲,主因“發現腹部搏動性腫塊10天”以“腹主動脈瘤”入院。患者腹主動脈瘤診斷明確,手術指征明確。但是患者既往“慢性阻塞性肺疾病”“慢性肺源性心臟病”病史10余年。入院后術前檢查顯示患者嚴重肺部通氣功能障礙,心功能不全,左心室射血分數40%,不僅手術風險大,而且不能耐受全麻。由于手術過程中要肝素化,椎管內麻醉也不適合。根據患者具體病情,肝膽血管外科診療團隊進行全科討論,決定手術在局部麻醉下進行。由于局麻下患者呼吸、血壓、體位等因素控制困難,對支架植入技術提出了更高要求。診療團隊做好充分術前準備,制定了詳細手術方案,克服局麻帶來的種種不利因素,順利在局麻下完成腹主動脈瘤腔內隔絕術。術后造影見造影劑無外溢,無內漏,腹腔分支動脈及髂動脈顯影良好,血流正常,腹主動脈瘤隔絕滿意。患者痊愈順利出院。

          腹主動脈瘤屬于動脈擴張性疾病,是動脈瘤最常見的一種。隨著老年社會來臨,我國腹主動脈瘤的發病率呈現明顯上升的趨勢。有統計數據顯示,在65歲以上的老年人中,腹主動脈瘤的發病率約為8.8%。腹主動脈瘤不可能自愈,若未能及時治療,很多患者會在無任何癥狀的情況下突然發生動脈瘤破裂,這類瘤體破裂的患者死亡率可達90%以上。所以,腹主動脈瘤患者要盡早進行手術。

          據肝膽血管外科盧明書副主任醫師介紹,腹主動脈瘤手術一般都是在全麻下完成。全麻時可以很好的對患者血壓、呼吸、體位等因素進行精準控制以利于支架準確定位釋放。但是本患者由于嚴重心肺功能不全,手術只能局麻下進行。在局麻下完成腹主動脈瘤腔內隔絕術,表明我院對于主動脈疾病的治療有了新的提高。

                                        

                                 (肝膽血管外科 李運輝 畢京鵬 盧明書) 


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